期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
射频导管消融进行心房-肺和/或上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动
杨延宗；刘少稳；高连君；杨东辉；夏云龙；林治湖
关键词：心房颤动, 肺静脉, 上腔静脉, 电隔离, 射频导管消融
摘要：目的总结射频导管消融行心房-肺和/或上腔静脉(大静脉)电隔离治疗阵发性心房颤动(房颤)的疗效.方法选择发作频繁、症状明显,药物治疗无效的100例阵发性房颤患者,男性72例、女性28例,年龄27～75(54±10)岁,均无瓣膜病等器质性心脏病依据.在环状标测电极导管(Lasso导管)指导下行心内电生理标测和心房-靶大静脉(指术中标测证实为房颤相关的肺静脉或上腔静脉)电隔离和/或经验性大静脉电隔离(指术中无心律失常发作而不能明确房颤相关大静脉,主要对双上肺静脉和左下肺静脉进行电隔离).结果 100例患者共接受电隔离治疗120次.行单纯心房-靶大静脉电隔离22例,经验性大静脉电隔离78例,共电隔离大静脉268根,其中肺静脉244根,上腔静脉24根.即刻电隔离成功257根(96%).平均随访(229±177)d,随访期内停用所有抗心律失常药物(部分患者服小剂量β受体阻滞剂),无房颤发作65例(65%),房颤发作明显减少12例(2例服用胺碘酮后,12%),总有效率77%.并发症包括脑卒中2例;肺静脉狭窄9例,其中单支轻度狭窄7例,2支重度狭窄1例(均为2次消融),左上肺静脉完全闭塞1例;术后心包积液2例.并发症的总发生率为13%.结论 (1)使用Lasso导管指导射频导管消融可使96%的心房-大静脉完全电隔离;(2)心房-大静脉电隔离可以使70%以上的频繁发作、药物治疗无效的阵发性房颤病例发作完全消失或明显减少;(3)提高对并发症的警惕性、规范操作程序、熟练人员的配合等可避免和降低并发症尤其是严重并发症的发生率.
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