期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
射频导管消融电学隔离心脏大静脉治疗阵发性心房颤动的临床应用
杨平珍；吴书林；詹贤章；刘震；李海杰
关键词：阵发性心房颤动, 心脏大静脉, 肺静脉, 电学隔离, 射频导管消融
摘要：目的评价射频导管消融电学隔离心脏大静脉预防阵发性心房颤动(房颤)发作的疗效.方法 83例患者,男性58例、女性25例,年龄15～76平均(60.5±18.5)岁,有阵发性房颤病史2～15年,曾服数种抗心律失常药物疗效不佳.41例患者合并有高血压病,所有患者均无明显器质性心脏病改变.常规行心脏大静脉造影,测量靶静脉直径,将10极肺静脉环状标测导管(Lasso导管)放置在靶静脉开口内0.5 cm处,以Lasso导管为指导,把温控大头电极导管放置于靶静脉开口处行电学隔离.结果 83例患者共电学隔离大静脉343条.包括左上肺静脉(LSPV)83条,右上肺静脉(RSPV)83条,左下肺静脉(LIPV)82条,右下肺静脉(RIPV)42条,上腔静脉(SVC)53条,其中2例LSPV与LIPV共同开口.每条肺静脉行1～4段消融(平均每条消融2.5段),即刻电学隔离成功大静脉337条.随访2～31个月,其中50例停服抗心律失常药物后无房颤发生,13例患者房颤发作明显减少,20例患者房颤发作消融前后无明显变化.并发症有2例术中出现左侧大量胸腔积血,1例心肺复苏5天后出现脑死亡.发现肺静脉狭窄21例,其中轻度狭窄15例,重度狭窄6例,无肺静脉闭塞.结论 (1)成功的心脏大静脉电学隔离治疗阵发性房颤的总有效率达到75%左右;(2)由于很难确定靶肺静脉,成功电学隔离各心脏大静脉有可能提高治愈率;(3)此方法操作较复杂,有可能出现较严重并发症,应规范操作程序,建议在大的介入中心进行.
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