期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
经皮冠状动脉介入性治疗并发急性心脏压塞15例的诊断与处理
程何祥；王海昌；贾国良；郭文怡；吕安林；李伟杰
关键词：心脏压塞, 经皮冠状动脉介入治疗
摘要：目的急性心脏压塞是经皮冠状动脉介入性治疗少见但严重的并发症之一.本文旨在总结分析此并发症的诊断、处理方法与临床效果.方法回顾分析西京医院自1992年2月至2003年5月间行经皮冠状动脉介入性治疗的2 326例冠心病患者,其中确诊为心脏压塞的患者15例占同期冠状动脉介入性治疗病例的0.64%.冠状动脉介入术中或术后患者突然出现烦躁、难以纠正的低血压、心率减慢等提示心脏压塞的症状与体征,X线示心脏搏动减弱伴心影扩大,超声心动图发现心包内液性暗区、冠状动脉造影发现局部造影剂外渗漏入心包腔.除一般抢救与治疗措施外,尽快采用常规心包穿刺抽液或中心静脉导管置入法引流心包积血.采用灌注球囊或带膜支架治疗制止冠状动脉出血,必要时行外科手术治疗.结果 15例心脏压塞患者中,8例在导管室行介入性治疗术中诊断,7例在术后延迟出现(30 min～8 h,平均4.5 h).8例患者仅行心包穿刺引流而解除心脏压塞;4例患者行灌注球囊/带膜支架治疗及心包穿刺引流后解除心脏压塞;3例病情严重者经外科处理.6例患者采用常规心包穿刺抽液方法,其中4例成功解除心脏压塞,2例经外科处理成功;9例患者采用中心静脉导管置入法,其中8例成功解除心脏压塞,1例经外科处理.结论急诊床旁超声心动图和X线检查对于诊断冠状动脉介入治疗并发的急性心脏压塞有重要意义.心包穿刺引流是解除心脏压塞的首选治疗方法,中心静脉导管置入引流法是一种快速、安全、准确的方法.灌注球囊、带膜支架治疗及外科手术是处理心脏压塞的重要措施.
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