期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策,为人民健康服务,理论与实践相结合,普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针,反映我国的临床电生理工作的重大进展,促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象,报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验,反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展,促进学术交流,并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称:中华心律失常学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:1007-6638
- 国内刊号:11-3859/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
具有良好变时作用的持续性房性异位心律:临床特征、电生理机制及射频导管消融
陈明龙;单其俊;邹建刚;陈椿;杨兵;徐东杰;李文奇;夏云;涂静;曹克将
关键词:房性异位心律, 变时性, 射频导管消融
摘要:目的介绍具有良好变时作用的房性异位心律(C-EAR)这一特殊类型的心律失常,分析其临床特征、可能的电生理机制及导管消融方法.方法共4例患者(男性3例),临床拟诊房性心动过速(房速)收住院,基础节律均为异位房性心律.其中1例既往有房间隔缺损修补术病史,余均无器质性心脏病史.常规穿刺置入导管行心内电生理检查,术中记录基础节律、快节律及心动过速的心内电图.是否射频消融根据电生理检查的结果.所有患者术前、术后均行动态心电图检查.结果4例患者C-EAR分别位于右后间隔、右中间隔、三尖瓣环9点钟和左下肺静脉开口处.C-EAR基础状态平均房率为(84±19)次/min;临床或术中发现的快房率平均为(198±20)次/min.病例1和病例2术中诱发出和基础节律不同源的房速,其中病例1合并围绕右心房侧壁手术疤痕折返的房速,消融未成功;病例2合并希氏束旁房速,消融成功.病例1和病例2的基础C-EAR未作消融.病例3和病例4的房速与C-EAR同源,病例3消融失败,病例4消融成功转为稳定窦性心律.4例患者的动态心电图显示,C-EAR随昼夜节律波动,根据生理需要升降,体现出良好的变时性作用.平均慢房率(68±20)次/min,平均快房率为(134±17)次/min,日平均房率的平均值为(96±13)次/min.结论C-EAR是一种特殊节律,它是由异位起搏细胞的自律性增加所致.如在此基础上合并触发活动或局部微折返则可形成同源的心动过速.由于C-EAR具有良好的变时性作用,在不合并同源性心动过速时,无需消融治疗.
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