期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
人的肺静脉前庭心肌的病理组织学特点
陈秀雯；高连君；张树龙；杨东辉；于胜波；宫瑾；隋鸿锦；杨延宗
关键词：心房颤动, 肺静脉前庭
摘要：目的 虽然导管消融治疗心房颤动(房颤)已取得了较高的成功率,但房颤的机制仍不十分明确,目前临床应用的导管消融术式多与肺静脉前庭有关,因此,肺静脉前庭的解剖结构与电生理特点成为人们关注的热点.本实验通过对比观察左心房、肺静脉及肺静脉前庭的组织学特点,探讨房颤发生与维持的机制.方法 10例非心脏原因死亡的成人尸检标本.观察肺静脉的分布与走行,沿肺静脉走行剥离肺静脉与心包及周围结缔组织,剪下左心房与肺静脉.观察肺静脉前庭部肌束的分布与走行.并同时将标本由近至远心端分别环行剪取左上及右上肺静脉、左上及右上肺静脉前庭、左心房3 mm宽组织标本.将组织置于4%的多聚甲醛溶液中固定1周以上进行取材.经酒精脱水,石蜡包埋,分别作纵向和横向连续切片,常规HE染色.选取部分标本进行Masson染色.随机选取肺静脉前庭部纵切3 mm宽的组织标本,进行PGP9.5单克隆抗体S-P免疫组化染色.观察肺静脉前庭心肌厚度、细胞分布与排列特点、神经分布特点.结果 (1)肺静脉前庭内心肌平均厚度较左心房薄[(2.6±0.4)mm对(3.0±0.5)mm,P=0.047].(2)细胞分布:心肌纤维自左心房至肺静脉前庭向肺静脉连续延伸,逐渐变薄,心肌细胞数逐渐减少.与左心房心肌细胞分布相比较,肺静脉前庭处,从横切面上可以观察到心肌在肺静脉前庭内分布不均一,有的部分相对数量较多而有的部分则较稀疏.(3)细胞排列:从纵切面观察,左心房心肌纤维总体呈横行排列,密度均匀,而肺静脉前庭内的心肌纤维的走行方向呈横行、纵行或斜行等不规律排列,在近心内膜部分肌束排列较紧密,近心外膜部分则排列较疏松.随着向肺静脉延伸,心肌细胞分布逐渐稀疏,心内膜和心外膜的差别渐无.(4)特殊细胞:未观察到有结样细胞或形成传导束的特殊细胞.见到染色呈深褐色的特殊细胞.(5)免疫组化染色结果,肺静脉前庭的心肌细胞处存在PGP9.5免疫组化染色阳性的神经纤维.结论 人的肺静脉前庭内心肌细胞的分布不均匀、排列紊乱,可能是发生心律失常的结构基础.有丰富的神经纤维分布,可能解释肺静脉前庭内易于出现自律性、不应期、传导速度等电生理特征异常的电活动,并触发或维持房颤.
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