期刊简介

《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策,为人民健康服务,理论与实践相结合,普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针,反映我国的临床电生理工作的重大进展,促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象,报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验,反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展,促进学术交流,并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。

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  • 杂志名称:中华心律失常学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-6638
  • 国内刊号:11-3859/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华心律失常学杂志2009年第06期

QRS时限对心脏再同步治疗疗效的预测价值

潘文志;宿燕岗;崔洁;柏瑾;王尉;舒先红;葛均波

关键词:QaS时限, 心脏再同步治疗, 左心窒收缩末容积
摘要:目的 探讨QRS时限(QRSd)对心脏再同步治疗(CRT)的预测价值.方法 入选患者心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)、左心室射血分数≤0.35、超声心动图提示心室不同步患者行CRT治疗.植人术前、术后当天及术后6个月行心电图和超声心动图检查.以治疗6个月后左心室收缩末容积较术前减小的百分数(ALVESV%)≥15%作为治疗有效的标准,分析术前QRSd、术后QRSd及QRS时限缩短值(aQRSd=术前QRSd-术后QRSd)对CRT疗效的预测价值.结果 (1)共入选40例患者,随访期间1例死亡,2例失访,余37例进入分析.其中,7例为窄QRS波(<120 ms),30例为宽QRS波(≥120 ms).窄QRS波的CRT的有效率较宽QRS波,但差异无统计学意义(28.57% vs 66.67%,P=0.079);(2)宽QRS波组中,治疗有效者与无效者比,术前的左心窒容积、左心窜射血分数、QRSd、男女比例、心律、室内阻滞隋况及AQRSd均差异无统计学意义(P>0.05);(3)宽QRs波组中,治疗有效者术后QRSd缩短[(151.0±23.2)ms vs(167.0±25.2)ms,P<0.05],而无效者尤变化[(166.0±19.0)ms vs(168.0±42.1)ms,P>0.05].受试者工作特征(ROC)曲线显示术前QaSa和aQaSd均小能预测CRT的疗效(P>0.05);AQRSd与ALVESV%无相关性(P>0.05).结论 窄QRS波的CRT疗效可能较宽QRS波差.虽然QRSd缩短仅见于CRT有效,但术前QRSd和aQSSd均不足以预测宽QRS波的CRT疗效.