期刊简介

《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策,为人民健康服务,理论与实践相结合,普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针,反映我国的临床电生理工作的重大进展,促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象,报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验,反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展,促进学术交流,并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。

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  • 杂志名称:中华心律失常学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-6638
  • 国内刊号:11-3859/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华心律失常学杂志2011年第04期

镁和钙在低剂量芬太尼麻醉中对心脏瓣膜置换术患者心房颤动转复的影响

薛庆华;王伟鹏;于钦军;刘明政;陈雷;程卫平

关键词:硫酸镁, 葡萄糖酸钙, 麻醉, 心房颤动, 转复
摘要:目的 观察硫酸镁和葡萄糖酸钙在低剂量芬太尼麻醉中对心脏瓣膜置换术患者心房颤动(房颤)转复的影响。方法200例美国麻醉医师协会Ⅱ~Ⅲ级、术前伴有房颤的心脏瓣膜置换术患者,随机均分为2组:低剂量芬太尼组(Ⅰ组):芬太尼5~7 μg/kg和2.5~10.0.μg/kg分别用于麻醉诱导和麻醉维持;低剂量芬太尼复合镁、钙组(Ⅱ组)。麻醉诱导和维持同Ⅰ组,体外循环前收缩压稍高于基础值时分次给予硫酸镁(总量50 mg/kg);主动脉开放后如心电图出现结性或窦性心动过缓(心率<60次/min)分次静脉注射葡萄糖酸钙1~3g。记录停机(T1)、送入ICU(T2)和出院时(T3)的心律、窦性心律的维持时间,停机后血Mg2+和Ca2+浓度。结果 Ⅱ组停机后血Mg2+、Ca2+浓度为(0.9±0.2) mmol/L和(1.6±0.29) mmol/L,显著高于Ⅰ组[(0.6±0.1)mmol/L和(1.2±0.2)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组在T1和T3时窦性心律患者的发生率分别为75%和20%,而Ⅱ组分别为82%和23%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组窦性心律的维持时间为(51.0±31.1)h和(52.0±28.9)h,差异无统计学意义(P>0.05)。T3时两组窦性心律患者的左心房内径均显著小于同组房颤患者,差异有统计学意义(P<0.05);窦性心律患者的左心房内径Ⅱ组稍大于Ⅰ组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心脏瓣膜置换术中低剂量芬太尼麻醉复合钙、镁有助于提高术后房颤的转复,左心房小的患者效果更显著。