期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
QRS时限对左心室导线电延迟与心脏再同步治疗长期疗效相关性的影响
樊晓寒；华伟；陈柯萍；孙欣；杨新伟；刘志敏；郑黎辉；张澍
关键词：左心室导线电延迟, 心脏再同步治疗, QRS时限, 心室重构
摘要：目的 探讨QRS时限是否影响左心室导线电延迟(LVLED)与心脏再同步治疗(CRT)长期疗效的相关性.方法 前瞻性入选2011年10月至2013年3月在阜外心血管病医院成功植入CRT患者,在围术期测量Q波起始到左心室导线感知波高峰的时间间距(QLV)反映LVLED.根据患者基线QRS时限分为宽QRS组(≥150 ms)和窄QRS组(＜150 ms),基线及术后定期检查超声心动图及随访情况.CRT有反应定义为术后后1次随访时左心室射血分数提高≥0.05.结果 共入选93例患者,81例患者完成(15±3)个月的随访.平均年龄(60.1±10.4)岁,72％为左束支阻滞,80％为非缺血性心肌病,37.0％为女性.宽QRS组61例,窄QRS组20例.宽QRS组的QLV显著长于窄QRS组[(109.9±38.1) ms对(77.5±37.6) ms,P＜0.05].整体CRT有反应率为66.7％.宽QRS组CRT有反应率显著高于窄QRS组(72.1％对50％,P＜0.05).在宽QRS组,CRT有反应率随QLV四分位分组显著增加(57.0％,73.3％,80.0％,87.5％,P=0.017).但窄QRS组QLV四分位组间CRT有反应率差异无统计学意义(P＞0.05).多因素回归分析校正年龄、性别、束支阻滞和缺血性心肌病后,宽QRS组长QLV与CRT有反应显著相关(OR4.12,95％ CI 2.17～8.68,P=0.012).但窄QRS组QLV与CRT反应无相关性(P＞0.05).结论 只有当基线QRS时限≥150 ms时,应用LVLED指导左心室导线位置有助于提高CRT的长期疗效.
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