期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
右心室不同部位起搏对心脏结构重构影响的长期随访研究
王楠；董颖雪；于晓红；高连君；张树龙；夏云龙；尹晓盟；常栋；王莹琦
关键词：心脏起搏, 心脏重构, 导线位置
摘要：目的 本研究旨在评价右心室不同部位起搏对心脏重构的长期影响.方法 连续选取2008年1月至12月在大连医科大学附属第一医院初次植入双腔起搏器(DDD)的患者138例,所有患者术前和随访时行彩色超声心动图检查.比较右心室不同部位起搏对心脏重构的影响.结果 右心室心尖部起搏组(RVA组,66例)和右心室间隔部起搏组(RVS组,72例)患者分别随访了(45.3±11.3)个月和(43.5±13.8)个月.随访结束时,RVS组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(SST)、左心室后壁厚度(LVPWST)及二、三尖瓣反流情况并不优于RVA组(P＞0.05),但RVA组右心室舒张末期内径(RVEDD)大于RVS组[(19.6±2.5)mm对(17.4±2.6)mm,P=0.04],差异有统计学意义.同起搏器植入前比,RVA组二、三尖瓣反流患者例数均增加(32例对18例,38例对20例,P=0.01);RVS组二、三尖瓣反流患者例数均增加(32例对24例,30对22例,P=0.01).两组末次随访时LVEF、LVEDD、LAD、RVEDD、SST和LVPWST未发生显著改变(P＞0.05).对RVS组进一步分析发现,高、中、低位室间隔起搏亚组LVEF、LVEDD、LAD、RVEDD和LVPWST的差异无统计学意义(P＞0.05).中位室间隔起搏组SST[(9.3±1.4) mm对(10.6±1.4)mm,P=0.01]及LVPWST[(9.2±1.1)mm对(10.2±1.3)mm,P=0.02]显著小于非中位室间隔组,三尖瓣反流较非中位间隔组少(4例对14例,P=0.01);同起搏器植入前比,中位室间隔组末次随访时LAD减小[(34.9±5.2)mm对(38.3±4.9) mm,P=0.03],中位室间隔组二尖瓣反流(8例对10例,P=0.77),三尖瓣反流(4例对10例,P=0.06),均未见明显增多.结论 同右心室其他部位起搏相比,中位室间隔起搏有助于降低心脏重构、减少瓣膜反流.对于左心功能正常者,RVA起搏在长期随访中并未引起明显的心功能受损.
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