期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
减少植入型心律转复除颤器不必要放电二例
沈敏
关键词：植入型, 心律转复除颤器, 患者的生活质量, 事件记录, 起搏器, 起搏治疗, 室性心动过速, 记录显示, 扩张型心肌病, 体表心电图, 诊断参数, 心室颤动, 力学稳定, 复查, 二级预防, 电击, 血流动, 电复律, 术后, 设置
摘要：患者男,60岁,因“扩张型心肌病,室性心动过速(室速)”于2010年6月植入除颤器(InSync Maximo 7304,美国美敦力公司),按照植入型心律转复除颤器( ICD)二级预防常规设置诊断参数,即室速区( VT Zone)400 ms,快室速区(FVT Zone)320 ms,心室颤动(室颤)区(VF Zone)260 ms。术后3个月行常规起搏器复查时,发现有室性事件记录,抗心动过速起搏治疗( ATP)可以终止。2010年11月3日,患者在无任何不适的情况下被多次电击,患者感到极其焦虑、恐惧,体表心电图提示室速,起搏器事件记录显示,患者有300~320 ms的室速发作,其中300 ms的室速分别给予了5、10、20 J的电复律(CV)治疗(图1),考虑到患者虽然有快室速的发作,但发作时并无任何不适,血流动力学稳定,因此提高ATP的治疗频次是可行的,遂扩大了室速区的范围,由320~400 ms扩大至300~400 ms,尽可能给予ATP治疗,避免电击,改善患者的生活质量。2010年12月患者来院复查,未诉不适,起搏器事件记录显示,有室速及快室速事件,其中有再次记录到300 ms的室速(图2),ATP可以终止,故患者未觉不适。
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