期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
左心室四极导线在心脏再同步治疗中的临床应用
蓝荣芳；徐伟；狄文成；吉文庆；李晓宏；余洪松
关键词：左心室4极导线, 心脏再同步治疗, 膈神经刺激
摘要：目的 探讨左心室4极导线在心脏再同步治疗(CRT)中的作用.方法 回顾性分析2014年2月至2015年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院行CRT或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)植入中应用左心室4极导线患者20例,并挑选左心室大小、射血分数以及病因相匹配的20例植入传统左心室双极导线患者,组成1:1配对.比较两组患者手术时间,X线曝光时间,左心室导线位置,左、右心室传导时间(LV-RV conduction time)差异.术后随访1年,比较两组患者膈神经刺激(PNS)发生率,左心室平均起搏阈值、导线脱位率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),以及再住院率.结果 4极导线组手术时间[(102.85±12.01)] min对(114.70±19.36) min,P＜0.05]、X线曝光时间[(16.90±2.13)] min对(22.5±3.57) min,P＜0.05]及PNS发生率(0对25％,P＜0.05)均小于双极导线组;4极导线组导线定位于左心室侧壁血管(90％对65％,P＜0.05)和非心尖部比例(100％对85％,P＜0.05)高于双极导线组;4极导线组左、右心室传导时间较双极导线组长(30.95 ms对26.00 ms,P＜0.05).随访1年,4极导线组左心室起搏阈值较双极导线组低[(1.20±0.55) V/0.4 ms对(2.35±0.96) V/0.4 ms,P＜0.05].两组LVEF及LVEDD变化、导线脱位率和再住院率差异无统计学意义.结论 左心室4极导线能降低CRT的手术难度,提高手术成功率,值得临床广泛使用.
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