期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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首页>中华心律失常学杂志
- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
左心室四极导线心脏再同步治疗20例
周颖；徐晓红；潘轶文；徐耕
关键词：心脏再同步治疗, 左心室4极导线, 左心室起搏部位, 并发症
摘要：目的 本文旨在评价左心室4极导线在心脏再同步治疗(CRT)中的应用价值.方法 回顾性分析2014年3月至2015年4月在浙江大学医学院附属第二医院植入QuartetTM左心室4极导线的CRT患者,术中观察心脏静脉解剖特点、左心室导线植入部位及起搏向量选择;术后随访观察左心室导线的稳定性、阈值变化、膈神经刺激(PNS)及CRT反应性.结果 共20例4极CRT患者,其中扩张型心肌病15例,缺血性心肌病3例,其他2例,平均年龄(65.6±8.7)岁.20例患者均成功植入4极导线,其中19例首选靶血管1次植入成功.植入靶血管平均长度(71.5±15.2) mm.20例左心室起搏位点均位于左心室中间段/基底段(100％),其中12例头端电极(D1)固定于心尖段,7例D1植入左心室中段,1例D1固定于基底段、第4极(P4)未进入侧血管位于冠状静脉窦(CS)主干.19例导线头端嵌入小分支血管固定,1例无小分支供头端嵌入,术后1个月脱位.术中出现PNS 7例、高阈值3例,均经程控调整起搏向量解决.术后中位随访6.7个月,头端电极、环状电极起搏阈值稳定(P＞0.05),术后左心室射血分数、心功能显著改善(P均＜0.05).结论 4极导线对于选择理想起搏阈值、避免心尖部起搏、减少PNS、增加左心室导线植入的成功率有较高的临床应用价值.该导线适合植入所有电极及S弯能全部进入、且导线头端有小分支嵌入的靶血管;短期随访QuartetTM左心室4极导线头端电极、环状电极起搏阈值稳定.
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