期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
左心室四极导线在心脏再同步治疗患者中的应用
顾敏；华伟；丁立刚；王靖；樊晓寒；刘志敏；薛聪；金汉；张澍
关键词：心脏再同步治疗, 左心室4极导线, 膈神经刺激
摘要：目的 探索左心室4极导线在慢性心力衰竭患者中应用的有效性和安全性.方法 从2013年9月至2015年9月,共24例慢性心力衰竭患者在阜外医院行心脏再同步治疗(CRT)时选择植入左心室4极导线(QuartetTM 1458Q,美国圣犹达公司).术前采集各项临床基线参数.住院期间以及术后6个月随访期间,采集患者并发症情况以及器械相关的不良事件,评价其安全性.术后6个月通过测量患者NYHA心功能分级、超声心动图指标来评估患者对CRT反应情况.结果 24例患者中,男性占70.8％,平均年龄(54.6±9.4)岁,术前左心室射血分数为0.28±0.04,QRS时限(163.8±23.5) ms.术中有4例患者(16.7％)在使用传统起搏向量(双极)时出现膈神经刺激或者左心室阈值过高的情况,而4极导线通过程控为其他向量有效克服了上述问题,避免了术中调整左心室导线位置.随访期间观察到了1例导线脱位,1例囊袋血肿.此外,随访期间还出现了4例膈神经刺激以及2例左心室高阈值(阈值≥3 V/1 ms).通过重新选择左心室起搏向量,上述问题均成功解决.经过6个月的随访,患者左心室射血分数从0.28±0.05增加到0.38±0.11 (P＜0.001).共有17例患者(占70.8％)经超声心电图评价为对CRT有反应.16例患者(占66.7％)的心功能分级至少改善1级.结论 慢性心力衰竭患者在接受CRT中选择左心室4极导线是可行的.使用左心室4极导线提高了CRT成功率,并发症低,术后患者对CRT反应良好.
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