期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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首页>中华心律失常学杂志
- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
左心室四极导线在心脏再同步治疗的应用一例
袁沃亮；周淑娴；王景峰
关键词：左心室舒张末期内径, 极导线, 心脏再同步治疗, 应用, 扩张型心肌病, 完全性左束支阻滞, 非持续性室性心动过速, 超声心动图, 二尖瓣关闭不全, 冠状动脉, 左心室射血分数, 症状反复, 心功能, 动态心电图, 阑尾切除手术, 实验室检查, 大隐静脉曲张, 左心室肥厚, 左心房内径, 室间隔厚度
摘要：患者女，67岁。因“反复活动后气促12年，加重伴咳嗽1个月”入院。患者2004年出现活动后气促，大约步行800 m后出现，休息后可缓解。无胸闷、胸痛、恶心、呕吐、头痛、晕厥。多年症状反复出现，当地就医多次，具体治疗不详。1个月前症状加重，约步行300 m可出现气促，伴咳嗽、咳白痰，伴夜间端坐呼吸，无胸闷、胸痛、头晕等症状。遂前往当地医院就诊。查超声心动图提示：全心明显增大，考虑扩张型心肌病；二尖瓣关闭不全（中度）；左心室射血分数（ LVEF）0．24。具体治疗不详，转中山大学孙逸仙纪念医院进一步诊治。入院后体格检查：神志清楚，精神状态良好，心律68次／min，血压139／89 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），心律齐，二尖瓣听诊区闻及收缩期2／6级杂音；腹部平坦，肝脾未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性；四肢肌力、肌张力正常，双下肢轻度水肿。行“阑尾切除手术”30余年，平素身体健康。实验室检查：N－端脑钠肽前体1438．0 pg／ml；其他检查均未见异常。超声心动图结果：左心房内径47 mm，左心室舒张末期内径71 mm，舒张末期室间隔厚度（ IVSD）10 mm，左心室后壁厚度（ LVPWD）9 mm，LVEF 0．35。肺动脉压34 mmHg。考虑：扩张型心肌病；二尖瓣重度反流。冠状动脉CT：左冠状动脉钙化，前降支中段狭窄20％。心电图：窦性心律，左心室肥厚，T波改变I、aVL、V3～V6低平、倒置。24 h动态心电图：室性早搏831个，成对28对，见5阵非持续性心动过速。诊断：①扩张型心肌病，非持续性室性心动过速，完全性左束支阻滞，心功能Ⅲ级（ NYHA分级）；②肺炎；③双侧大隐静脉曲张并静脉瓣功能不良；④脂肪肝。适应证：扩张型心肌病，完全性左束支阻滞、QRS时限120 ms，心功能Ⅲ级，LVEF 0．35［1］。
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