期刊简介

《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策,为人民健康服务,理论与实践相结合,普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针,反映我国的临床电生理工作的重大进展,促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象,报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验,反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展,促进学术交流,并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。

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  • 杂志名称:中华心律失常学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-6638
  • 国内刊号:11-3859/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华心律失常学杂志2016年第02期

心脏再同步治疗超反应者停止起搏研究

梁义秀;王青青;宿燕岗;秦胜梅;汪菁峰;陈学颖;王蔚;柏瑾;葛均波

关键词:心脏再同步治疗, 超反应者, 停止起搏
摘要:目的 研究心脏再同步治疗(CRT)术后超反应者停止起搏后,临床症状、心电重构、左心室结构与功能变化.方法 连续入选2004年11月至2014年9月在复旦大学附属中山医院行CRT且非起搏依赖的患者并根据随访资料筛选超反应者,随机分配为停止起搏组和继续起搏组,停止起搏组患者予关闭心房与双心室起搏功能,随访3个月与6个月,分别记录患者心功能(NYHA分级),明尼苏达生活质量评分(QOL评分)、6 min步行距离(6 MWD)、体表心电图QRS时限(QRSd)和超声心动图测定左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF),对比停止起搏组与继续起搏组间差异.结果 入选超反应者21例,停止起搏组11例,继续起搏组10例,心力衰竭(心衰)症状轻至中度(NYHA分级1.90±0.70),LVEF基本正常0.56±0.09,组间基线资料差异无统计学意义.停止起搏后3个月,停止起搏组与继续起搏组患者比较,NYHA分级、QOL评分、6 MWD、QRSd、LVESV、LVEDV和LVEF差异均无统计学意义(P>0.1);与研究初始状态比较,停止起搏组和继续起搏组各终点参数变化差异无统计学意义(P>0.1).停止起搏后6个月,停止起搏组与继续起搏组患者相比,NYHA分级、QOL评分、6MWD、QRSd、LVESV和LVEDV差异无统计学意义(P>0.05),停止起搏组LVEF显著低于继续起搏组(0.05±0.01对0.06±0.01,P=0.04);与研究初始状态比较,停止起搏组LVEF显著下降(0.49±0.10对0.54±0.06,P=0.04),LVESV临界增加[(49.97±23.41)ml对(43.18±16.87)ml,P=0.05],其他终点参数变化差异无统计学意义(P>0.1).结论 CRT超反应者停止起搏6个月后,LVEF显著下降,但临床症状与左心室结构暂时无显著恶化.CRT超反应者应接受长期双心室起搏.