期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策,为人民健康服务,理论与实践相结合,普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针,反映我国的临床电生理工作的重大进展,促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象,报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验,反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展,促进学术交流,并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称:中华心律失常学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:1007-6638
- 国内刊号:11-3859/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
植入植入型心律转复除颤器后慢频率室性心动过速的治疗策略
孙国建;何浪;陈宇宁;欣明花;付蕾;钟诚;沈法荣
关键词:植入型心律转复除颤器, 室性心动过速
摘要:目的:探讨慢频率室性心动过速(室速)在植入植入型心律转复除颤器( ICD)患者中的发生率及治疗策略。方法入选浙江绿城心血管病医院心内科自2008年1月至2014年12月植入的除颤器[单、双腔ICD及心脏再同步治疗除颤器( CRT-D)]患者353例。所有一级预防和二级预防患者按既定不同方案设置参数。术后室速发作负荷≥10%且频率<160次/min定义为需优化参数治疗的慢频率室速,分为A组1次抗心动过速起搏( ATP )为低能量电击组;B组3次ATP为高能量组。结果所有患者中有102例(29%)发生室性心律失常。 ICD参数需优化治疗的有27例,共发生慢频率室速876次,A组共有422阵室速,B组有454阵室速。 A组ATP1次成功率为67%(282/422)与B组ATP3次71%(322/454)差异无统计学意义(P=0.12);B组ATP3+20J成功率89%(404/454)较A组ATP1+5J组79%(333/422)成功率高(P=0.04)。 A组ATP1+5J治疗成功率与自身ATP1次相比有明显提高(P=0.03);B组ATP3+20J比单纯ATP3成功率高(P=0.011)。结论慢频率室速在植入ICD患者中发生率较高,尤其是大剂量服用胺碘酮及β受体阻滞剂的患者。对于负荷较重的慢频率室速患者,1次ATP治疗+小能量电击治疗,可能获益大。
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