期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
起搏器诱导性心肌病的发生率及其影响因素分析
郭兰燕；沈敏；闫群；胡淼阳；张敏霞；刘兵
关键词：左心室射血分数, QRS时限, 心肌病
摘要：目的 初步探讨患者植入起搏器术后起搏器诱导性心肌病(PICM)的发生率及其可能的影响因素.方法 连续收集第四军医大学西京医院2016年11月1日至2017年4月27日期间的门诊起搏器常规复诊程控的患者(单腔或双腔起搏器),右心室起搏百分比≥40％,且植入前左心室射血分数(LVEF)≥50％的患者共87例,并将是否发生了PICM分为2组,即射血分数保留(PEF)组和PICM组.收集所有患者的临床资料、起搏器程控参数、超声心动图、心电图等,观察PICM的发生情况并分析可能的影响因素.结果 复诊程控时距起搏器植入时间平均71.0个月,11例患者(12.6％)发生了PICM,PICM组患者植入起搏器时心率、QRS时限以及LVEF和左心室短轴缩短率(FS)与复诊程控时差异有统计学意义[(47.9±10.0)次/min对(74.1±12.0)次/min;(111.1±27.4)ms对(156.7±33.5)ms;(61.3±7.5)％对(46.7±8.3)％;(31.7±12.8)％对(21.2±9.1)％,均P<0.05].2组患者的一般临床特征、植入前心电图和超声心动图差异无统计学意义,程控时QRS时限(134.4±33.1)ms对(156.7±33.5)ms、左心室舒张末期内径(LVEDD)[(48.6±4.9)mm对(55.9±9.3)mm、LVEF(56.3±4.0)％对(46.7±8.3)％及FS(29.2±3.1)％对(21.2±9.1)％差异有统计学意义(均P<0.05).相关分析提示起搏器术后心功能减低与起搏器植入前LVEDD、左心室容积以及复诊程控时的QRS时限(LVEDD/LVEDV/LVESV/QRSvisit,r=-0.306、-0.274、-0.339、-0.232)负相关,与植入前LVEF和FS(r=0.257、0.291)正相关(均P<0.05),而与年龄、起搏器植入至复诊程控的时间间期、术前心电图以及临床诊断差异无统计学意义(均P>0.05).结论 起搏器依赖的患者PICM发生率约12.64％,较国外报道的数据偏低.对起搏器依赖的患者,植入前左心室直径和容积较大,心功能较差,术后起搏心电图QRS时限较宽者,植入起搏器后发生PICM的可能性较高,并建议此类患者定期复查超声心动图并关注患者的临床症状,警惕和预防PICM的发生.
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