期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
左心室起搏阈值升高的两种选择
刘菁晶；林文华
关键词：
摘要：病例1:女,54岁,于2009年4月27日泰达国际心血管病医院因“扩张型心肌病、心功能不良、完全性左束支传导阻滞”植入心脏再同步治疗除颤器(CRT-D,3107-36,美国圣犹达公司).术前超声心动图示左心室舒张末期内径(LVEDD)64 mm,左心室射血分数(LVEF) 33％,术后1个月(2009年5月4日)复查超声心动图:LVEDD 65 mm,LVEF 41％,于2014年因电池耗竭更换脉冲发生器时复查超声心动图:LVEDD 57 mm,LVEF 51％.2015年10月5日出现再发胸闷、气短持续3个月,超声心动图:LVEDD 60mm,LVEF 45％,来门诊程控发现为左心室起搏阈值＞7.5V/0.5 ms,复查X线胸片观察左心室导线位置未见明显变化.对于双极起搏电极,给予更换3个向量测试,起搏阈值均＞7.5 V/0.5 ms,考虑可能原因为左心室导线纤维化致局部阈值升高.考虑到患者导线植入已经6年,导线可能出现粘连、纤维化等情况,无法重新复位,而植入新的心内膜导线失败风险更大,因此保留原左心室导线,选择由外科途径植入心外膜导线,经皮下隧道进入原脉冲发生器囊袋与脉冲发生器连接(图1).术后患者症状明显缓解,2016年5月4日复查超声心动图:LVEDD 54 mm,LVEF 52％.
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