期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
心房颤动患者希氏束起搏后的R在T上起搏现象与处理对策探讨
嵇荣荣；陶宁超；邱垣皓；王垚；钱智勇；石璐；王昆鹏；邹建刚；侯小锋
关键词：希氏束起搏, R在T上起搏
摘要：目的 观察永久性心房颤动(房颤)伴缓慢心室率患者希氏束起搏的R在T上(R on T)起搏现象发生情况,探讨解决方法.方法 2015年7月至2016年7月在南京医科大学第一附属医院因永久性房颤伴缓慢心室率或长RR间期行希氏束起搏的患者18例,希氏束起搏导线插入脉冲发生器心房接口,所有患者均同时植入心室备用导线并连接心室接口,程控脉冲发生器为DDD模式,低限频率60次/min,PAV、SAV间期均为250 ms,关闭心室安全起搏功能.出院后首次随访程控测试并记录AP-VP的比例,程控调整AV间期观察心电图变化情况.结果 18例患者中男12例(66.7％),术前动态心电图平均心室率(48.28±11.0)次/min,长RR间期平均值(2.96±0.87)s.植入参数:希氏束导线R波感知(3.97±1.60)mV,术中阈值(1.24±0.85)V/0.5 ms,出院后随访测试起搏阈值(1.18±0.72)V/0.4 ms,程控时观察到PAV间期为250 ms时,AP-VP表现为R onT起搏现象,18例患者中有17例(94.4％)测试AP-VP比例＞0;平均AP-VP百分比为3.02％±4.66％.缩短PAV间期为100～150ms后心室脉冲发放均落在QRS终末部分心室绝对不应期从而避免R onT起搏.结论 慢心室率房颤患者希氏束起搏后默认设置的长AV间期导致的Ron T起搏现象非常常见;缩短AV间期可有效预防RonT起搏现象.
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