期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
核素心肌显像指导左心室导线植入提高心脏再同步治疗疗效的临床研究:基本原理和设计方案
邹建刚；华伟；宿燕岗；徐耕；郑良荣；梁延春；严激；于波；刘兴斌；薛小临；杨杰孚；范洁；郭涛；杨丽霞；董吁钢；蔡琳；顾翔；朱莉；胡作英；陈峰；曹克将
关键词：心脏再同步治疗, 心力衰竭, 放射性核素显像
摘要：背景 心脏再同步治疗(CRT)已经成为部分慢性心力衰竭(心衰)患者的有效治疗手段.然而,有30%左右的CRT患者术后无反应,同时左心室导线的植入部位被认为是与CRT无反应相关的重要因素.多数相关研究表明左心室导线植入迟机械激动且避免瘢痕的节段可以显著提升CRT的疗效.核素心肌灌注显像相位分析技术作为全新的检测方法,可以准确评估左心室机械失同步、迟激动部位以及瘢痕负荷,从而定位CRT左心室导线优植入节段,但是目前国内外缺乏通过核素指导左心室导线植入以提高CRT疗效的前瞻性,随机、对照研究(GUIDE-CRT).基本原理 GUIDE-CRT研究通过术前核素心肌灌注显像相位分析技术,评估左心室机械收缩同步性和瘢痕符合及分布情况,定位迟收缩且无瘢痕的节段为优起搏节段,探讨核素心肌显像技术指导左心室导线植入对于提高CRT疗效的可行性及有效性.设计方案 全国19家中心共同参与本研究,入选的CRT患者随机分为核素指导组和对照组.术前采集基线超声心动图数据以及通过核素心肌灌注显像相位分析明确左心室导线优植入节段.对于核素指导组患者,手术者在相位分析结果的指导下试图将左心室导线植入迟激动且非瘢痕的节段或其临近节段.对照组则按照常规CRT手术流程放置左心室导线.所有病例依据6个月超声心动图指标随访评估CRT疗效.主要终点是左心室收缩末期容积(LVESV)的变化值.次要终点包括左心室舒张末期容积(LVEDV)下降值,左心室射血分数(LVEF)改变值以及CRT反应率,CRT有反应定义为6个月随访LVESV下降较基线超过15%.结论核素指导左心室导线植入比常规植入可显著提高CRT的疗效.
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