期刊简介
《中华心律失常学杂志》创刊于1997年。我们的办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生方针和政策，为人民健康服务，理论与实践相结合，普及与提高相结合和百花齐放、百家争鸣的方针，反映我国的临床电生理工作的重大进展，促进国内外学术交流。以从事心律失常学和心血管病专业的医生和研究人员为主要读者对象，报道心律失常学与心血管病领域中领先的科研成果和临床诊疗经验，反映我国心律失常学临床与基础理论研究的重大进展，促进学术交流，并为相关专业人员进行继续教育的国家级杂志。
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- 杂志名称：中华心律失常学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-6638
- 国内刊号：11-3859/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
无导线左心室心内膜起搏实现心脏再同步治疗
江泽宇；蔡尚郎
关键词：
摘要：近年来,随着急性心肌梗死(心梗)治疗水平的不断提高,心梗后心力衰竭患者日益增多[1].对于优化药物治疗下,存在心室不同步收缩的心力衰竭患者,心脏再同步治疗(CRT)是后且唯一的治疗手段,其在改善症状、提高运动耐力以及减少住院率及病死率方面作用显著[2].经静脉途径通过冠状静脉窦植入左心室导线是实现CRT的一线方案,然而,有数据显示,仅23%的预计应用CRT有效的患者选择了CRT,而其中接近30%的患者对CRT无应答[3-4].除此之外,8%~10%的患者无法植入左心室导线,其原因主要为①冠状静脉窦解剖结构异常;②上腔静脉闭塞;③膈神经刺激;④弥漫性瘢痕区域的高起搏阈值;⑤导线固定障碍等[5].对于CRT无反应及无法经冠状静脉窦植入左心室导线的患者,过去主要采取胸腔镜入路或是经静脉穿刺房间隔跨二尖瓣途径植入左心室导线[6-7].然而,前者更具侵入性,可能导致心包黏连等严重并发症,无法选择左心室佳起搏点,降低了患者的生存率,后者则受到血栓栓塞(约10%)等并发症的影响,需要终生抗凝,国际标准化比值(INR)需维持在2.5~4.5,以及对相邻结构(尤其是二尖瓣)的长期不良反应限制了其使用.
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